Le lipofilling, ou lipostructure, consiste à prélever la propre graisse de la patiente par liposuccion, à la purifier par centrifugation ou filtration, puis à la réinjecter au niveau des grandes lèvres pour leur redonner du volume et du galbe. Il s’agit, à la différence du nanofat, d’un geste volumateur : les cellules graisseuses transférées se revascularisent et persistent durablement dans le tissu receveur.
Indications
- Atrophie des grandes lèvres liée à l’âge, à la ménopause, aux grossesses ou à un amaigrissement important
- Petites lèvres devenues visiblement proéminentes du fait de l’affaissement des grandes lèvres
- Souhait esthétique de restaurer une vulve plus harmonieuse, parfois associé à une nymphoplastie
Déroulement
Une consultation gynécologique préalable déterminera le protocole en respect avec les contre-indications.
L’intervention se déroule le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie générale. Le résultat est visible immédiatement, mais il faut attendre 10 à 12 semaines pour juger du résultat définitif : une partie de la graisse injectée, en moyenne 30 %, se résorbe naturellement dans les premiers mois, ce qui justifie une légère sur-correction initiale. Le volume qui subsiste au-delà de cette période est en règle générale stable et durable, les cellules graisseuses restant sensibles aux variations importantes de poids.
Points de vigilance
Les complications sont rares mais possibles : asymétrie, sur- ou sous-correction, nodules ou kystes graisseux. Une seconde séance peut être proposée si le volume obtenu est jugé insuffisant. La prise en charge par l’Assurance Maladie dépend de l’indication retenue : elle est précisée en consultation.
